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手根管症候群とは？
親指から薬指（親指側の半分）の、手のひら側に伸びる神経（正中神経）が手根管（手のひらから手首にかかる部分にあるトンネル構造）の中で圧迫されて指の痺れや筋力の低下、筋肉の萎縮を生じる疾患のことです。
何故起こるの？
トンネル構造が狭くなる（骨折、脱臼、骨の変形、関節リウマチ、ガングリオンなど）
ことや、トンネルの内容物が大きくなる（腱鞘炎、腫瘍など）ことが原因です。
妊娠、閉経、手の使いすぎ、糖尿病、血液透析などが発症に関係するといわれています。
どのくらいの人に起こるの？
女性の方が多く（年齢は妊娠出産期と閉経期に多い）、男性の9倍程度ともいわれます。
両手に生じる人は4割程度です。
どんな症状が出るの？
早朝や起床時に特に強い、指先の痛みや痺れが多く、ボタンかけ、硬貨・紙幣のつまみ
が不自由になる、などの症状が出ます。
どんな検査があるの？
知覚検査（痺れの範囲・程度など）などがあります。
親指の付け根の筋肉が萎縮しているか、筋力が落ちているか、手首や手のひらで神経の上を軽く叩いて指先に響く（Tinel兆候）か、手首を強く曲げたままにすると痺れがまた出現する（Phalen兆候）かを調べたりまた、筋電図検査を補助に用いたり、単純レントゲン検査、超音波検査、CT検査、MRI検査を適宜追加することがあります。
どんな治療があるの？
保存的治療（手術をしない治療）などがあります。 |
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注射（局所麻酔薬やステロイド剤を正中神経に近い、手首の手のひら側に注射）、消炎鎮痛剤の使用（滑膜炎などの炎症を抑えます。）、サポーターまたは装具の使用（局所の安静をはかる）、ビタミンB12（神経修復薬）・末梢循環改善薬の内服などがあります。
手術は上記の保存的治療が無効で自覚症状が強い場合や、母指球筋（手のひら側の親指の付け根にある筋肉）の萎縮がある場合にすることがあります。
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